ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ, КАК ОДИН ИЗ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ


Давыденков В.В. 000 «Хелвет» (Москва).


Постановка проблемы

На протяжении 2-х веков, вопрос о механизмах действия гомеопатических препаратов был камнем преткновения между представителями академической медицины и гомеопатии. Ученые-химики заявили, что вещество в концентрациях, используемых в гомеопатии, не может оказывать терапевтического влияния на организм. Наблюдаемый же эффект называли - эффектом плацебо, спонтанным выздоровлением; а врачей, практикующих гомеопатию - шарлатанами. Подобные отзывы понятны, если учесть, что клинические испытания новых лекарственных препаратов ориентированы на подтверждение правила «Доза-Эффект». В случае, если правило находит свое подтверждение при испытаниях данного препарата, его рекомендуют к применению в практике, постоянно наблюдающиеся осложнения рассматриваются в качестве неизбежных побочных эффектов. Подобный подход прост, понятен, легко воспроизводим «in vitro», однако, уподобляет сложный, многоступенчатый биологический механизм - более простой химической реакции. Последствиями такого «подобия» является все возрастающее число хронических заболеваний и все более тяжкие последствия, так называемых неизбежных побочных эффектов. Иллюстрацией к вышесказанному могут служить следующие данные ВОЗ:

1. В начале века соотношение хронических и острых заболеваний в странах Западной Европы составляло 10:90, в последние десятилетия это соотношение составило 90:10.

2. А вот экономический аспект данной проблемы: Оборот по безрецептурному отпуску в США составляет 1 млрд. 200 млн. долларов в год, а средства, затрачиваемые на лечение побочных действий от используемых в терапии лекарств, доходят до суммы в 40 млрд. долларов ежегодно. И, это в стране, где «все для человека», которая по праву гордится высочайшим уровнем развития здравоохранения.

В такой ситуации все более актуальным становится вопрос о поисках новых, альтернативных подходов к терапии. И здесь следует вспомнить о гомеопатии, с ее 200-летней историей, которая, по словам оппонентов не может помочь, потому, что не может помочь никогда. Во-первых, гомеопатические препараты оказывают больший терапевтический эффект, чем «пустышка», и это научно доказано во многих исследованиях. В частности, в 1994 г. в журнале «Lancet» сообщалось об эффективности гомеопатического лечения аллергических заболеваний. В группе, где применялось плацебо, положительный эффект был зафиксирован в 38% случаев, а при использовании гомеопатических лекарственных средств положительное действие наблюдалось в 82% случаев, т.е. более чем в два раза. Во-вторых, данная группа препаратов успешно применяется в ветеринарии, и этот факт исключает объяснение их действия, как психогенного. И здесь, как нам кажется, возможен следующий логический ход: если мы видим очевидный терапевтический эффект от применения гомеопатических средств и не можем объяснить его с известной точки зрения, мы неизбежно приходим к выводу, что должен существовать еще не описанный механизм действия данного вида лекарственных средств.

К счастью, наука не стоит на месте, и сейчас мы имеем возможность ознакомиться с последними научными исследованиями в области иммунологии, научно подтверждающими эффективность гомеопатических лекарственных средств.


Основная регуляция и интерстициальное пространство

Прежде, чем перейти к рассмотрению непосредственно механизма действия гомеопатических субстанций, я остановлюсь на описании места приложения данного механизма.

Существование высших многоклеточных организмов тесно связано с тремя характерными жидкостными пространствами; циркуляторное русло (кровеносная и лимфатическая системы), интерстициальное (межклеточное) пространство и внутриклеточная среда. Клетки находятся в тесной взаимосвязи со своим окружением. Межклеточная жидкость играет роль «молекулярной решетки» для клетки и заполняет все внеклеточное пространство организма. Оно чутко реагирует на различные экзо- и эндогенные стимулы. И эти реакции имеют свои специфические особенности в различных тканях организма (в костной, в хрящевой ткани и т.п.).

С биохимической точки зрения, межклеточная жидкость представляет собой своеобразную сеть из высокополимерных и гликопротеиновых комплексов (протеогликанов и глюкозаминогликанов) в сочетании со структурными (коллагеном, эластином) и формообразующими (фибронектином и т.п.) гликопротеинами.

На поверхности клеток компоненты внеклеточной жидкости связаны с гликокаликсом клетки. Он, в свою очередь, связан с липидами и протеинами клеточной мембраны и образует индивидуальный и типичный клеточный слой. Компоненты гликокаликса связаны и со вторичными переносчиками на внутренней стороне мембраны (с АМФ, с ГМФ, инозитфосфат) и цитоскелетом (микроканальцами и микрофиламентами). Так, как эти структуры являются важными компонентами передачи информации внутрь клетки, информация может быстро передаваться по этому пути, как от внеклеточной жидкости в клетку, так и в обратном направлении.

Так как, в межклеточном пространстве заканчиваются вегетативные нервные волокна, оно непосредственно «подключено» к ЦНС. Через капилляры осуществляется его «подключение» к эндокринной системе. И обе системы связаны друг с другом в стволе головного мозга (в гипоталамусе). Таким образом, в системе основной регуляции взаимосвязаны соматические и психические феномены. Именно интерстициальное пространство является той ареной, на которой разворачивается действие гомеопатических средств, а именно - вспомогательная иммунная реакция.


Иммунная вспомогательная реакция

Инициация данной реакции при использовании гомеопатических препаратов происходит благодаря содержащимся в них компонентам, исполняющих роль антигенов, которые при попадании в кровеносное русло захватываются макрофагами (моноцитами) и подвергаются иммунному «тесту». Это означает, что компоненты ЛП фагоцитируются, перевариваются в лизосомах, а их фрагмент, представляющий собой короткую аминокислотную цепочку (5-15 аминокислот) возвращается на поверхность макрофага в качестве «мотива». Здесь происходит их связывание с молекулами главного комплекса гистосовместимости (межклеточное пространство) и распознавание «патрулирующими» лимфоцитами. Еще не антиген - информированные Т-лимфоциты воспринимают мотивы, связывают их своими рецепторами и таким образом, трансформируют их в регуляторные лимфоциты. Затем, Th3 клетки (ошибочно обозначаемые, как Т-хелперные клетки типа 3), несмотря на то, что им принадлежит преимущественно подавляющая функция, переправляются в близлежащие лимфатические узлы, откуда, после деления клеток, выходят в кровоток для того, чтобы обнаружить соответствующие структуры. В пораженные тканевые области, где лимфоциты обнаруживают признаки воспаления они попадают из кровеносных сосудов и вызывают новую активацию. Кроме того, они ответственны за синтез цитокина TGF-b (transforming growth factor, b-механизм защитных воспалительных процессов и тканевой регуляции организма) и таким образом передают ингибирующие сигналы в зону воспаления. С помощью локальной продукции TGF-b они могут воспрепятствовать тому, чтобы иные, обладающие провоспалительной активностью лимфоциты (прежде всего Th1 и Th2 клетки) продолжали и дальше поддерживать актуальную воспалительную реакцию. При этом Th 3 клетки не обязательно должны узнавать те же стимулы (мотивы). Очевидно, что клетки, продуцирующие TGF-b, узнают похожие антигенные стимулы (мотивы) той ткани, в которой происходит воспалительная реакция. В этом можно различить один из видов реализации основного принципа гомеопатии - принципа подобия.

Наблюдавшиеся эффекты могут быть охарактеризованы, как антигенные стимуляции или вспомогательная иммунная реакция!


Заключение


Иммунорегуляторные компоненты гомеопатической терапии отличаются от аллопатических средств тем, что при их применении не происходит подавления защитных реакций, как например, при лечении кортикостероидами и не вызывается или анергия клеток (например, при назначении циклоспоринов) Th1 и Th2 лимфоцитов, способствующих воспалительному процессу. Благодаря тому, что Th3 лимфоциты при достаточной стимуляции, с помощью высвобождения цитокинов, в частности TGF-b, могут взаимодействовать с Th1 и Th2 клетками, возможен эффект рециркуляции, т.е. возврат в исходное состояние уровня противовоспалительных цитокинов (в том числе гаммаинтерферона {IFNY} и интерлейкина 1 {IL-1}). Таким образом, запускается процесс ремоделирования, в котором принимают участие Th2 лимфоциты с высвобождением IL-4 и IL-10. Эти интерлейкины поддерживают противовоспалительную функцию, а также способствуют тканевой регенерации TGF-b.

В заключение необходимо сказать, что показанный механизм является одним из возможных, в частности, он был научно подтвержден для компонентов гомеопатических средств в потенциях до D14. Вероятно, более высокие разведения могут иметь свои особенности действия и мы надеемся, что в скором времени получим такие данные.


Литература

1. Липин А.В. Ветеринарный практикум по гомотоксикологии. - М.: Готика, 1997г.-208 с.
   
2. Марьяновский А.А. Лекция «Механизмы действия гомеопатических лекарственных средств». М.: ЗАО «Арнебия» 1999 г.
   
3. Э. Райнхарт Гормезис и оценка сверхмалых доз биологически активных веществ. Биологическая медицина 1998; (2): 4-7.
   
4. X. Хайне лекция «Основная регуляция и внеклеточная матрица» Баден-Баден, Курхауз, 1999 г.
   
5. X. Хайне, М. Шмольц. Иммунологическая вспомогательная реакция, вызываемая растительными экстрактами, содержащимися в антигомотоксических препаратах. Биологическая медицина 1998 (2) 9-11.