Вирусные инфекции животных до настоящего времени остаются актуальной проблемой ветеринарной медицины, так как наносят существенный экономический ущерб в сельском хозяйстве и доставляют большие неприятности владельцам мелких домашних животных.
К наиболее часто встречающимся вирусным заболеваниям собак относят: чуму плотоядных, вирусные энтериты, инфекционный гепатит и аденовирозы. К наиболее часто встречающимся вирусным заболеваниям кошек относят: панлейкопе-нию, вирусный энтерит и инфекционный перитонит, ринотрахеиты [1, 2].
Современная система вакцинации против вирусных инфекций собак позволи-ла значительно снизить частоту заболева-ний такими вирусными инфекциями, как чума плотоядных, вирусные энтериты и инфекционный гепатит. Однако говорить о полном исчезновении этих заболеваний пока рано.
Более того, некоторые из них на се-годняшний день изменили свое клиниче-ское течение в сторону персистирующих и вялотекущих форм и вирусоносительства [3, 4]. Эти формы не имеют высокой ле-тальности и не сопровождаются таким тя-желым симптомокомплексом, как острые, но практически всегда приводят к иммуно-дефицитным или аутоиммунным состояни-ям, что, в свою очередь, дает возможность развития вторичных бактериальных инфек-ций, сочетанных вирусных патологий и других осложнений [5].
Что касается кошек, то их массовая вакцинация входит в практику вете-ринарных врачей пока недостаточно ши-роко. Более того, существуют некоторые возбудители болезней собак и кошек (например, коронавирусы [3, 6]), вакцины против которых пока малодоступны. Если животное все-таки заболевает, то прогноз у большинства из этих инфекций достаточно неблагоприятный. Так, при отсутствии лечения, летальность у щенков, больных чумой плотоядных и парвовирусным энтеритом составляет до 80-90% [7].
Симптоматическая терапия по-зволяет снизить средние показатели ле-тальности при этих заболеваниях до 40-50% [7]. Средняя эффективность лечения - 50-60% (без учета нервной формы чумы плотоядных с развернутыми эпилепти-формными припадками и без учета ви-русных инфекций с молниеносной формой течения). Дальнейшее снижение летальности можно получить, применяя средства противовирусной (этиотропной) терапии в сочетании с симптоматическими средствами.
Современные средства этиотроп-ной терапии вирусных инфекций делят на специфические, к которым относят сыво-ротки и неспецифические, к которым относят интерфероны и их индукторы, а также противовирусные химиотерапев-тические средства [10]. Сочетанное и пато-генетически обоснованное применение этих средств позволяет значительно сни-зить летальность, ускорить процесс выздо-ровления и уменьшить число осложнений при вирусных инфекциях.
В настоящий момент существуют специфические сыворотки к большинству из известных возбудителей заболеваний собак и кошек [8, 9]. С начала 90-х годов начато серийное производство интерферо-нов [7], несколько позже появились индук-торы интерферонов. Число химиотерапев-тических лекарственных средств ограниче-но. Описаны случаи применения в качестве противовирусных средств модифицирован-ных нуклеозидов, уротропина, РНК-азы [10]. Однако, широкий спектр побочных реакций ограничивает терапевтические возможности их применения [10]. Исключением из этого правила стал новый противовирусный препарат фоспренил, который показал в эксперимен-тах высокую активность против целого ряда вирусов и безвредность для организ-ма-хозяина, успешно прошел доклиниче-ские и клинические испытания. С августа 1996 года фоспренил разрешен Департа-ментом ветеринарии Российской Федера-ции к широкому применению в ветеринар-ной практике для лечения и профилактики вирусных инфекций собак и кошек. Фос-пренил запатентован как противовирусный препарат, и не имеет зарубежных и оте-чественных аналогов.
Противовирусная активность фоспренила показана в опытах in vitro в стандартных методиках, применяемых для определения репликации вируса в культурах чувствительных клеток по подавлению цитопатического действия ви-руса (ЦПД). При добавлении препарата в культуральную среду наблюдалось зна-чительное или полное подавление раз-множения вирусов чумы плотоядных, ин-фекционного гепатита собак, лейкоза крупного рогатого скота, гриппа (Табл. 1).
Протективная активность фос-пренила показана в опытах in vivo на моделях вирусных инфекций на лабора-торных животных в стандартных методи-ках, используемых для определения ле-тальности инфекции (процент гибели зараженных животных). Выраженный защитный эффект препарата наблюдался при моделировании таких вирусных за-болеваний как чума плотоядных (собаки), западный энцефалит лошадей (мыши), простой герпес (мыши), эктромелия (мыши), гепатит мышей (мыши), грипп (мыши) (Табл. 2).
Протективную активность фос-пренила, по отношению к вирусу чумы плотоядных семейство: (Paramyxoviridae, род: Morbillivirus), определяли в экспе-рименте на предварительно отработанной модели этого заболевания на собаках.
Серонегативных щенков (порода: тибетский терьер) в возрасте 3-х месяцев заражали вирусом чумы плотоядных штамм Снайдер-Хилл (ВЧП) СЗ. Животных опытной и контрольных групп лечили сим-птоматически. Симптоматическая терапия в острый период инфекции включала в себя применение соответствующими путями и в общепринятых дозах физиологического раствора, глюкозы, новокаина, глюконата кальция, аскорбиновой кислоты, камфоры, гентамицина. На стадии реконвалесценции применяли витамины группы В. В опытной группе, кроме симптоматической терапии, применяли фоспренил. Разовая доза фос-пренила составляла 0,5 мг\кг, что соответ-ствует средней однократной терапевтиче-ской дозе для этого препарата. Общий курс лечения составил 40 разовых доз. В кон-троле все животные пали на 18-21 дни с момента заражения с проявлениями нерв-ной симптоматики. В опытной группе на 16-20 дни с момента заражения отмечали значительное улучшение состояния живот-ных с постепенным угасанием клинических проявлений болезни. Начиная с 26 дня от момента заражения, состояние животных опытной группы оценивали как нормаль-ное. Наблюдения продолжали до 40 дня с момента заражения. Ни одно животное из опытной группы не погибло.
Таким образом, полученные нами экспериментальные данные [11] сви-детельствуют о неспецифической проти-вовирусной активности фоспренила по отношению к вирусам различных семейств, (табл. 1 и табл. 2). Исследования механизмов про-тивовирусной активности фоспренила в настоящее время далеки от завершения. Однако можно предположить два на-правления действия препарата. Первое обусловлено нарушением жизненного цикла вируса, а второе связано с повы-шением неспецифической резистентности макроорганизма. Это позволяет рас-сматривать фоспренил как средство этио-тропной терапии при различных вирусных заболеваниях.
В модельных экспериментах были установлены разовые терапевтические дозы препарата для внутримышечного введения. Минимально действующая разовая доза равна 0,2-0,25 мг/кг. Эта доза эффективна для профилактики или для лечения вирусных заболеваний в самом начале, до появления развернутых клинических признаков. Средняя терапевтическая разовая доза равна 0,4-0,5 мг/кг. Она эффективна при лечении животных с проявлением развернутых клинических признаков заболевания. В тяжелых и запущенных случаях разовую дозу фос-пренила необходимо увеличивать. Реко-мендуемая разовая "ударная" доза равна 1 мг/кг (две средние терапевтический дозы).
Для определения токсических доз фоспренила проводились исследования на безвредность, в соответствии с методиками, утвержденными Ветеринарным Фармако-логическим Советом РФ.
В результате проведенных иссле-дований на острую токсичность было уста-новлено, что LD50 для фоспренила состав-ляет 12500 мг/кг (в 25000 раз больше сред-ней терапевтической дозы).
При исследовании субхронической токсичности было показано, что внутри-мышечное введение фоспренила в течение одной недели по схеме: 1 день - 60 мини-мальных терапевтических доз; 2 день - 40; 3 день - 30; 4-5 дни - 20; 6-7 дни - 10; хорошо переносилось лабораторными животными (щенки 2-х месячного возраста). Не отме-чено достоверных изменений гематологи-ческих показателей (по клиническому ана-лизу крови) и функционального состояния основных органов и систем организма (по биохимическому анализу крови) как в те-чении указанного курса введения препара-та, так и через неделю после окончания курса. Не установлено изменений со сторо-ны кожи, мышечной ткани и внутренних органов, связанных с токсическим действи-ем препарата у собак (по результатам пато-морфологического и гистологического исследований, проведенных через неделю после окончания курса введения препара-та).
В испытанных дозах и схемах вве-дения препарат не влияет на репродуктив-ную функцию животных, не обладает мута-генными, эмбриотоксическими и иммуно-токсическими свойствами. Во время про-верки аллергенности фоспренила на мор-ских свинках, при разовом введении 10 минимальных терапевтических доз, выяв-лена дегрануляция тучных клеток. Исходя из полученных данных и в соответствии с классификацией токсичности веществ, принятой в Российской Федерации, фос-пренил является практически безвредным препаратом.
Таким образом, трудно достичь передозировки фоспренила в условиях клинической ветеринарии. Однако не рекомендуется превышать разовую ми-нимальную терапевтическую дозу более, чем в 10 раз, так как при этом нельзя исключить развития аллергических реакций у животных, склонных к ним.
Первый этап испытаний - кон-тролируемый клинический эксперимент был проведен на базе Первомайского экспериментального хозрасчетного вете-ринарного центра г. Москвы. Были сфор-мированы контрольная и опытная группы собак различных пород в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет с вирусными инфек-циями. Диагноз вирусного заболевания ставили на основании выраженной симп-томатики и в каждом третьем случае подтверждали серологически. Животные в контрольной группе получали стандартную симптоматическую терапию, в опытной группе к стандартной симптоматической терапии добавляли фоспренил, как противовирусное лекарственное средство. В эксперименте участвовало 60 собак (по 20 на каждую нозологическую форму: 10 опытных, 10 контрольных). В контрольную группу больных чумой плотоядных вошли 5 животных с кишечной формой заболевания (вылечили 3, пало 2); 2 животных с легочной формой заболевания (вылечили 2, павших нет), 3 животных с нервной формой заболевания (вылечили 2, пало 1). Средняя продолжительность болезни 26 суток, средняя эффективность терапии 75,3±12,7%. В опытной группе было 3 живот-ных с кишечной формой заболевания (вылечили 3, павших нет), 3 животных с легочной формой заболевания (вылечили 3, павших нет), 4 животных с нервной формой заболевания (вылечили 3, пало 1). Средняя продолжительность болезни составила 12,5 суток, что в 2,08 раза меньше чем в контроле. Средняя эффективность терапии 91,7±8,5%.
Животные с вирусными энтерита-ми были разделены по возрастам на три подгруппы: до 3-х месяцев, от 3-х до 6-ти месяцев, старше 6 месяцев.
В контрольной группе щенков младшего возраста было 2 (вылечили 1, пал 1). Щенков среднего возраста было 5 (вы-лечили 3, пало 2). Собак старшей группы было 3 (вылечили всех). Средняя продол-жительность болезни составила 5,5 суток, средняя эффективность терапии 70±15,6%. Опытная группа состояла из 10 жи-вотных: щенков до 3-х месячного возраста - 3; щенков от 3-х до 6-ти месяцев - 5; старше 6-ти месяцев - 2. Павших нет. Средняя про-должительность болезни составила 3 суток, что в 1.8 раза меньше, чем в контроле.
При лечении собак, больных ин-фекционным гепатитом в контрольной группе из 10 животных вылечили 8, пало 2, средняя продолжительность болезни - 9,2 суток, эффективность терапии 80%. В опытной группе, состоящей из 10 животных, павших нет. Средняя продолжи-тельность болезни 4,2 суток, что в 2,19 раза меньше, чем в контроле. Полученные дан-ные свидетельствуют о высокой эффектив-ности фоспренила при лечении животных с патологиями вирусной этиологии. Средняя эффективность терапии 90±7,1%. Среднее снижение продолжительности заболевания в 2,02±0,14 раза. Побочные эффекты выяв-лены не были.
Второй этап клинических испыта-ний - "широкие" испытания проходили на базе ветеринарных клиник и центров Моск-вы и некоторых других городов. Фоспренил использовали с целью профилактики и терапии вирусных инфекций собак и ко-шек. При лечении вирусных инфекций фоспренил подключали как этиотропный препарат к стандартной схеме симптомати-ческой терапии.
За период этих исследований в 5-ти клиниках были собраны данные о 587 соба-ках с вирусными инфекциями. Собак с чумой плотоядных было 328. Средняя эффективность терапии 85,2±2,03%. Жи-вотных с вирусными энтеритами - 165. Средняя эффективность терапии 93,8±2,9%. Животных с инфекционными гепатитами и аденовирозами - 94. Средняя эффектив-ность терапии 97,6±2,4%.
Для оценки эффективности лече-ния вирусных инфекций с применением фоспренила, как этиотропного препарата, из этих данных были выбраны те клини-ческие случаи, в которых диагнозы ви-русных инфекций ставили на основании клинической симптоматики и подтвер-ждали результатами лабораторных ис-следований. Вывод о выздоровлении делали на основании исчезновения кли-нических признаков и отрицательных результатов повторного лабораторного исследования.
Таких клинических случаев по чуме плотоядных зафиксировано 73 (жи-вотные различных пород и возрастов), из них в 13 случаях диагностировали чуму на начальной стадии. При лечении этих животных с использованием фоспренила ни одно животное не погибло. В 22 случаях - кишечная форма чумы плотоядных. Использование фоспренила позволило вылечить 21 собаку, 1 пала. Эффективность терапии 95±5%. Легочная форма чумы плотоядных - в 12 случаев. Удалось вылечить 11 собак, 1 пала. Эффективность терапии 92±8%. У 19 собак отмечали нервную форму чумы плотоядных на стадии начальных нервных проявлений. Удалось вылечить 13 животных, 6 пало. Эффективность терапии 69±8%. Нервная форма чумы плотоядных с развернутыми эпилептиформными припадками была отмечена в 7 случаях. Вылечили двоих пациентов, 5 животных погибли. Эффективность терапии 28%. Средняя эффективность терапии без учета нервной формы с выраженными эпилептиформными припадками 85±8%, с учетом нервной формы с припадками 71 ±15%.
Клинических случаев с вирусным энтеритом было 34 (собаки различных по-род). Из них сформировали следующие возрастные группы: до 3-х месяцев - 12; от 3 до 6 месяцев - 5; старше 6-ти месяцев - 18 животных. Среди щенков до 3-х месяцев вылечили 9, пало 3. Эффективность тера-пии 75±14%. Среди щенков среднего воз-раста вылечили 4, пал 1. Эффективность терапии 80%. Животных старшей группы вылечили всех. Средняя эффективность терапии при вирусных энтеритах - 85±8%.
Собак с инфекционными гепатита-ми и аденовирозами было 12, вылечили всех. За период клинических испытаний в 3-х клиниках удалось собрать данные о 146 кошках различных пород молодого (до 6 месяцев) возраста с вирусными инфек-циями. Диагнозы вирусных инфекций ста-вились на основании клинической симпто-матики. Панлейкопению отмечали у 48 животных. Эффективность терапии с при-менением фоспренила - 83±4,2%. Инфек-ционный ринотрахеит наблюдали у 86 слу-чаях, эффективность терапии 92,5±2,5%. Коронавирусный перитонит установлен в 12 случаях, эффективность терапии 50%.
Врачи отметили, что фоспренил показал себя как весьма действенное про-тивовирусное средство широкого спектра. Применение фоспренила дает положитель-ный клинический эффект на любой стадии инфекционного процесса. Не было отмече-но побочных действий. Не выявлено про-тивопоказаний к сочетанному применению фоспренила с симптоматическими средствами (кроме глюкокортикоидных гормонов) и средствами противовирусной терапии: сыворотками, интерферонами и их индукторами.
Профилактический эффект фос-пренила удалось подтвердить данными, полученными в течение трех лет в 3-х фелинологических клубах. Были проведены наблюдения над котятами, которым накануне выставок или других мероприя-тий, связанных со скоплениями животных, внутримышечно вводили фоспренил. После выставок обрабатывали фоспренилом слизистые оболочки носоглотки и глаз, и также вводили препарат внутримышечно. Количество таких животных - свыше 500. Случаев заболевания вирусными инфекциями после эпидемиологически неблагоприятных мероприятий среди них не зафиксировано.
Таким образом, средняя эффек-тивность терапии при лечении с исполь-зованием фоспренила собак, пораженных наиболее часто встречающимися вирус-ными инфекциями (чумы плотоядных, вирусных энтеритов, инфекционного гепатита и аденовирозов) составляет 91±3% (без учета животных с нервной формой чумы плотоядных, осложненной развернутыми эпилептиформными при-падками). Средняя эффективность терапии кошек с использованием фоспренила (панлейкопении и инфекционный ринотра-хеит) составляет 87±3% (без учета живот-ных с коронавирусным перитонитом).
В результате клинических испыта-ний были отработаны эффективные лечеб-ные и профилактические дозы и схемы применения фоспренила при различных вирусных инфекциях.
Дозы. В таблице 3 представлены разовые лечебные и профилактические дозы фоспренила, назначаемого собакам при вирусных инфекциях внутримышечно (расчет приведен для 0,4% раствора).
При лечении кошек, инфицирован-ных вирусами, препарат вводят внутримы-шечно в дозе 0,2 мл при массе тела до 1 кг и в дозе 0,5 мл при массе тела от 1 до 5 кг. В тяжелых случаях разовая средняя лечеб-ная доза и для собак и для кошек должна быть увеличена. Хорошо себя зарекомен-довало увеличение средней лечебной дозы вдвое. Однако бывают случаи, когда требу-ется и большее (в три или четыре раза) увеличение средней терапевтической дозы. Если в течение первых двух-трех дней, работая со средними лечебными до-зами, у животного не удалось остановить отрицательную клиническую динамику и\или получить какие-либо данные, свиде-тельствующие об улучшении состояния, то разовую дозу фоспренила необходимо уве-личить в два (или более) раза.
Возможно пероральное примене-ние фоспренила собакам и кошкам, при этом предложенные разовые дозы для внутримышечного введения увеличиваются в 2 раза.
Дополнительный положительный эффект дает поверхностное применение фоспренила на слизистые оболочки носо-глотки и глаз. При профилактике - с целью блокирования ворот инфекции. При лече-нии - для осуществления местного воздей-ствия на вирусы, тропные к этим тканям. В качестве капель в глаза и нос для собак используют исходный фоспренил (0,4% раствор), для кошек используют исходный фоспренил, разведенный в 3-5 раз физиоло-гическим раствором. Разведение следует готовить ex temporo.
Профилактика. С целью крат-косрочной неспецифической профилактики фоспренил вводят внутримышечно однократно (допустимо и двукратное введение) в одной минимальной лечебной (профилактической) дозе накануне эпидемиологически неблагоприятных мероприятий, связанных с контактами с большим количеством животных. А после подобных мероприятий, либо после контакта с больным животным или виру-соносителем, необходимо провести мест-ную обработку слизистых оболочек (нос, рот, глаза) и ввести внутримышечно одну минимальную лечебную (профилактиче-скую) дозу фоспренила одно- или дву-кратно. Указанная профилактическая схема рекомендуется как для собак, так и для ко-шек.
Профилактическое применение фоспренила значительно снижает риск развития вирусных инфекций при воз-можных контактах с больными животными или вирусоносителями.
Лечение. Стандартный курс ле-чения фоспренилом при тяжелых вирусных инфекциях собак и кошек (чуме пло-тоядных у собак и инфекционном пери-тоните у кошек) состоит из 40 внутри-мышечных инъекций (средних разовых лечебных доз). Следует отметить, что стандартный курс лечения составлен на основании данных экспериментов по моделированию вирусных инфекций и усредненных данных клинических испы-таний. Однако каждый конкретный случай вирусного заболевания необходимо рассматривать индивидуально и, в случае необходимости проводить корректировку курса препарата больному животному.
Курс применения препарата со-стоит из двух периодов: интенсивной и поддерживающей терапии. Интенсивную терапию фоспре-нилом проводят с целью прервать цикл развития вируса. Только такая терапия позволяет сделать это с высокой степенью вероятности. Ввиду того, что возможны индивидуальные особенности развития вируса в конкретном организме, длитель-ность периода интенсивной терапии в каж-дом клиническом случае может быть инди-видуальной. При легком течении патологии длительность периода интенсивной тера-пии может быть несколько сокращена. В более тяжелых случаях, длительность пе-риода интенсивной терапии должна быть увеличена. Переход от периода интенсив-ной терапии к периоду поддерживающей терапии следует осуществлять только при наличии доказательств того, что развитие вируса у данного конкретного животного заблокировано. На это могут указывать некоторые клинические параметры (выра-женная положительная клиническая дина-мика, практически полное исчезновение симптомов заболевания и некоторые дру-гие).
Интенсивная терапия фоспрени-лом:
первые два дня по 4 инъекции в су-тки (через 6 часов),
с 3-го по 10-й день по 3 инъекции в сутки (через 8 часов).
За этим следует период поддержи-вающей терапии фоспренилом, который необходим для облегчения и ускорения выздоровления животного, при условии, что развитие вируса блокировано.
Поддерживающая терапия фос-пренилом:
с 11-го по 13-й день - по 2 инъек-ции в сутки,
14-й и 15-й дни - по 1 инъекции в сутки.
В случаях крайне тяжелого течения заболеваний можно применять "ударные" (увеличенные в 2 и более раз) разовые ле-чебные дозы фоспренила, а период интен-сивной терапии следует увеличить. При необходимости возможно проведение по-вторных курсов. Лечение прекращают че-рез 2-3 дня после нормализации общего состояния и исчезновения основных кли-нических симптомов заболевания.
При инфекционном гепатите собак и затяжном ринотрахеите кошек можно применять следующую схему лечения фоспренилом.
Интенсивная терапия:
в 1-й день - 4 инъекции в сутки (че-рез 6 часов),
со 2-го по 8-й день - по 3 инъекции в сутки (через 8 часов).
Поддерживающая терапия:
с 9-го по 11-й день - по 2 инъекции в сутки,
с 12-го по 15-й день - по 1 инъек-ции в сутки.
При тяжелых вирусных энте-ритах у собак и панлейкопении у кошек применяется следующая схема лечения препаратом.
Интенсивная терапия:
в 1-й день (либо в первые два дня) - по 4 инъекции в сутки,
со 2-го по 4-й дни (либо по 6-й дни) - по 3 инъекции в сутки.
Поддерживающая терапия:
на 5-й и 6-й дни (либо по 8-й дни) - по 2 инъекции в сутки
на 7-й день (либо по 10-й день) - по 1 инъекции в сутки.
При легком течении вирусных инфекций, а также при аденовирозах у собак фоспренил применяется по сле-дующей схеме.
Интенсивная терапия:
в 1-й день (либо первые 2-3 дня) - по 3 инъекции в сутки,
во 2-день (либо на 3-5-й дни) - по 2 инъекции в сутки.
Поддерживающая терапия:
на 3-й день (либо на 5-7-й дни) - по 1 инъекции в сутки.
Таким образом, принципиальная схема применения препарата остается такой же: сначала используют большие суточные дозы, а затем их постепенно снижают. Общая продолжительность курса сокращается до 3-7 суток.
Следует отметить, что в случае чумы плотоядных сокращать общую продолжительность курса лечения меньше 15 дней не рекомендуется. Только дли-тельные курсы позволяют предотвратить "вторую" волну инфекции. В случаях, ко-гда лечение больных животных начинали на ранних стадиях этого заболевания и прекращали противовирусную терапию после получения положительной клиниче-ской динамики (улучшение на 5-7 дни), вероятность возникновения "второй" вол-ны инфекции была очень велика.
Хороший дополнительный лечеб-ный эффект дает инстилляция фоспренила в носоглотку и на конъюнктиву животным, которую сочетают с основным курсом внутримышечных инъекций.
Высокая эффективность при лече-нии животных с тяжелой и среднетяжелой формами проявления вирусных инфекций возможна только при сочетанном примене-нии фоспренила как этиотропного лекарст-венного препарата с адекватной симптома-тической терапией, основные принципы которой представляются следующим обра-зом.
Необходимо сохранить энергоем-кость сердечной мышцы (за счет улучше-ния обмена веществ в миокарде и создания кардиотропного эффекта, подобного раз-дражению блуждающего нерва), обеспе-чить оптимальные условия оксигенации (хорошая васкуляризация). При наличии признаков декомпенсированной сердечной недостаточности необходимо сначала по-пытаться добиться относительной нормали-зации сердечной деятельности, а лишь по-сле этого применять фоспренил. Примене-ние фоспренила при декомпенсированной сердечной недостаточности может при-вести к летальному исходу.
Профилактика и терапия отека легких, нижних и верхних дыхательных путей. Защита центральной нервной сис-темы от разрушения. Снятие отека мозга, блокирование судорог. Купирование невритов и мышечного тремора, профи-лактика парезов и параличей.
Заместительная и корригирующая терапия проводится после исчезновения признаков вирусной инфекции. При наличии симптомов пораже-ния других органов и систем необходимо подобрать соответствующую симптома-тическую терапию.
Следует обратить особое внимание на то, что иммуносупрессия, индуци-рованная применением стероидных про-тивовоспалительных средств (глюкокор-тикоидных гормонов) резко снижает эффективность лечения с применением фос-пренила.
Правильное применение фоспре-нила в сочетании с симптоматической терапией при лечении острых вирусных заболеваний животных позволяет улучшить показатели выживаемости примерно в 1,5-1,8 раза по сравнению с показателями выживаемости при лечении с использованием только методов симпто-матической терапии, сократить время протекания заболевания, облегчить период реконвалесценции, уменьшить количество осложнений.
При использовании фоспренила для лечения острых вирусных инфекций дополнительного применения иммуно-стимуляторов не требуется. Хорошее сочетание фоспренила со специфическими сыворотками, интерферонами и их ин-дукторами позволяет использовать их при вирусных инфекциях одновременно, про-водя комплексную противовирусную тера-пию. Эффективность комплексной проти-вовирусной терапии выше, чем при моно-терапии каким-либо одним из указанных препаратов.
В случаях персистирующих и вяло-текущих вирусных инфекций применение фоспренила по лечебной схеме приводит к подавлению размножения вируса и элими-нации его из организма. В этих случаях, если симптомы заболевания отсутствуют или выражены незначительно, возможна монотерапия фоспренилом.
Препарат можно использовать как стимулятор при инфекциях невирусной природы, интоксикациях, стрессовых реак-циях, при тяжелом периоде выздоровления от чумы плотоядных и при некоторых дру-гих патологических состояниях. В этих случаях препарат вводят "импульсами" один раз в 3 дня, используя 1 разовую ми-нимальную лечебную (профилактическую) дозу. Общая длительность стимулирующе-го курса зависит от состояния животного (от 3 до 10 стимулирующих "импульсов").
Побочных эффектов при лечении фоспренилом не отмечали, однако было показано, что в течение 1 -2 суток от начала лечения препаратом возможно повышение температуры тела животного на 0,5-1,0 градуса, сонливость, вялость, слабость, учащенное сердцебиение и дыхание. Как правило, эти реакции находились в преде-лах физиологических норм организма и не требовали фармакологической коррекции. В случае индивидуальной гиперреактивно-сти животного необходима симптоматиче-ская коррекция состояния.
У животных, склонных к аллерги-ческим реакциям, либо при сочетанном введении фоспренила с белоксодержащими препаратами, следует применять противо-гистаминные средства.
У животных, имеющих кардиопа-тологию, препарат используют на фоне терапии, поддерживающей деятельность сердца (препараты калия, коронаролитики). При этом нельзя назначать кардиотропные средства, повышающие интенсивность сердечной деятельности.
Проведенные испытания фос-пренила подтвердили его высокую эф-фективность при профилактике и терапии вирусных инфекций собак и кошек. Про-филактическое и лечебное применение препарата как противовирусного средства оправдано, а отсутствие токсичности и побочных эффектов, и хорошая сочетае-мость с другими лекарственными средст-вами делают его, на наш взгляд, весьма перспективным при лечении таких ком-плексных патологий, какими являются вирусные инфекции.
Авторы выражают признатель-ность и искреннюю благодарность руко-водителю лаборатории болезней плото-ядных ВГНКИ д.в.н. Уласову В.И. за помощь, оказанную в проведении ряда экспериментов, а также фирме "Каприто ОИ", Финляндия за финансирование научных исследований и организацию производства препарата.