КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У СОБАК


Л.В.Гладских, ЗАО "Брынцалов-А",
М.Ю.Штукарева, И.Н.Смирнова, ЗАО "МЕДМИНИПРОМ",
С .В. Середа, ветклиника "Центр", Москва

Занимая основное место в регу-ляции обмена веществ и являясь свя-зующим звеном между портальным и общими кругами кровообращения, пе-чень прямо или косвенно участвует во всех жизненных процессах организма. Многообразие функций делают ее осо-бенно уязвимой, что в наибольшей сте-пени проявляется в экстремальных ус-ловиях. В связи с неблагоприятной эко-логической ситуацией, в настоящее время резко увеличилось количество заболеваний у животных, сопровож-дающихся синдромом печеночной не-достаточности.

Поиски качественно новых под-ходов и приемов к лечению заболеваний печени различного генеза привели к обоснованию нового направления, от-ветвившегося от пересадки печени, в частности, от гетеротопической подсад-ки дополнительной печени, клеточной терапии. На основании новейших дос-тижений отечественной биотехнологии был создан препарат гепатосан, пред-ставляющий собой функционально ак-тивные клетки печени свиней.

Препарат гепатосан применяли у собак с диагнозом острой и хрониче-ской печеночной недостаточности ток-сического генеза. Исследования были проведены на 60 собаках разных пород и возраста. Для лечения применяли кап-сульную форму препарата гепатосан с содержанием активного вещества 0,2 г, доза составляла 0,02 г/кг. Препарат на-значали перорально по 1 капсуле утром и вечером до кормления животного в течение 5-10 дней в зависимости от сте-пени поражения печени. Критерием эффективности лечения являлась поло-жительная динамика клинических и биохимических показателей больных собак.

Клиническая картина пече-ночной недостаточности характери-зовалась вялостью, адинамией, отка-зом от пищи, нарастанием признаков энцефалопатии. У некоторых живот-ных наблюдалась полная обездвижен-ность, атония конечностей, резкое снижение зрачковых и роговичных рефлексов, иктеричность склер, дыха-ние становилось учащенным, поверх-ностным, давление снижалось до 50/20 мм рт. ст, температура - до 36оС. При хронической печеночной недостаточ-ности отмечалось увеличение печени, ее болезненность, а также увеличение веса животных, отмечались перифери-ческие отеки. Лабораторные исследо-вания выявляли нарушение гомеоста-за: сгущение крови (нарастание гема-токрита до 65-75 %), наличие метабо-лического ацидоза в сочетании с дыха-тельным алкалозом (рН - 7,2; рС02 -21,6 мм рт. ст; SB -20.5 мэкв/л; АВ - 21,9 мэкв/л; ВВ - 40,3 мэкв/л; BE - ми-нус 4,8 мэкв/л), нарастание концентра-ции токсических продуктов в сыво-ротке крови (общий билирубин - 66,6 мкмоль/л; прямой билирубин - 46,1 мкмоль/л; непрямой билирубин 20,4; мкмоль/л, аммиак - 1,54 мг°/о).

При изучении активности фер-ментов установлена ферментемия (АсАТ - 1,21 мкмоль/ч л; АлАТ - . 2,53 мкмоль/ч/л; ЛДГ - 36,1 мкмоль/ч/л; ЩФ - 5,2 мкмоль/ч/л; ГГТП - 6,2 мкмоль/ч /л). Кроме того, у животных имела ме-сто резко выраженная гипопротеинемия (общий белок - 56,9 г/л), диспротеине-мия (А/Г - 1,0).

У собак кровь для исследования брали до лечения, а также на пятые и десятые сутки от начала терапии. В процессе проводимой терапии у больных собак отмечали улучшение клинического состояния: частота пульса составляла 180,0±1,6 уд/мин, частота дыхания - 60,0±1,4 в мин. К животным возвращался аппетит, они охотно при-нимали корм и воду, угнетение сменя-лось активностью. Цвет видимых сли-зистых оболочек менялся с иктеричного до анемичного, а к концу лечения до бледно-розового. Шерстный покров приобретал блеск и становился более мягким и шелковистым. Приостанавли-валась потеря живой массы.

Положительная динамика кли-нического статуса коррелировала с про-водимыми гематологическими и биохи-мическими исследованиями крови.

На пятые сутки у большинства больных животных намечалась положи-тельная тенденция нормализации гема-тологических показателей: увеличение концентрации гемоглобина на 7%, ко-личества эритроцитов на 6%. Лейкоци-тарный индекс интоксикации при этом снижался до 1,6.

К концу десятых суток вышена-званные показатели в основном прибли-зились к таковым показателям у клини-чески здоровых собак.

Биохимические исследования сыворотки крови больных собак в про-цессе лечения выявили увеличение уровня общего белка (на 1,02%), сни-жение диспротеинемии за счет увеличе-ния количества альбуминов (на 8,4%) и снижения количества глобулинов (на 6,3%), а также нормализацию коэффи-циента А/Г (1,34).

Детоксикационная функция препарата подтверждалась снижением количества общего билирубина до 19,4 мкмоль/л и снижением активности трансаминаз (АсАТ - 0,92 мкмоль/ч/л; АлАТ - 1,90 мкмоль/ч/л; ЩФ - 4,1 мкмоль/ч/л; ЛДГ - 10,3 мкмоль/ч/л; ГГТП - 2,7 мкмоль/ч/л).

Таким образом, при заболевани-ях печени пероральный прием препара-та гепатосан способствует ускорению репаративных процессов в пораженном органе, оказывает детоксикационный эффект и коррегирует измененный го-меостаз за счет поступления функцио-нально активных гепатоцитов к месту биохимических и метаболических про-цессов.